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导读

现在孩子们过敏性鼻炎的比例越来越高，家长们学习相干贵府，比如过敏程度（Allergy March）后，就会牵挂，我家娃以后是否会出现哮喘呢？

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那今天我们说说。

今年的足球世界杯吸引了全世界的目光，不仅是因为比赛的激烈程度，更是因为其中涌现出的众多年轻球员，如今已成为全球足球界的超级巨星，他们的表现也成为了人们热议的话题之一。

若干孩子会按照过敏程度走呢？

过敏性鼻炎的孩子，若干会出现哮喘呢？

一、若干孩子会按照过敏程度走呢？

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许多家长可能看过这个图，即是我们时常说的过敏程度（Allergic March/ Atopic March），会牵挂孩子会按照这程度发展，背面出现过敏性鼻炎和哮喘。

上图蓝线是湿疹，红线是食品过敏，黄线是鼻炎，绿线是哮喘。

号码频次：在第153期历史同期开奖中，号码0-9出现频次分别为：号码5、7出现3个，号码2出现5个，号码3出现6个，号码1、4、9出现7个，号码6、8出现8个，号码0出现9个，今年同期绝杀一码3，独胆看好6。

那若干孩子会按照这个程度走呢？其实未几，我们望望数据。

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2014 年的一个著作[1]，是在英国进行究诘，一共究诘了 9801 名儿童，在 1 岁，3 岁，5 岁，8 岁，11 岁进行评估，终末发现，一共 7% 的患儿，按照过敏程度走的，也即是运转有湿疹的，之后渐渐有哮喘和鼻炎，如下图 class 2 所示。

图片来自参考文件[1]

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上图中，红线是湿疹，蓝线是喘气，绿线是个过敏性鼻炎，是以 calss 1 是 1 岁时莫得湿疹、喘气、鼻炎的；2 是运转有湿疹，有喘气的（这里的喘气较早），自后是湿疹有些好转，喘气先加多后裁汰，之后是鼻炎渐渐加多，比拟得当过敏程度。

终末究诘的论断是，得当过敏程度的比例小于 7%（不要看上头的百分比，这个究诘是 2 个究诘合起来的），是以看到这里，家长们是否比拟宽心了？

是以，如若孩子运转有湿疹问题，我们就颐养湿疹，别思太多，但如若湿疹不好截至，渐渐出现喘气或者鼻痒/流涕等问题，再辩论之后会出现哮喘或者过敏性鼻炎。

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二、过敏性鼻炎的孩子，若干会出现哮喘呢？

看上头的过敏程度，是先有湿疹，背面是哮喘，再然后是过敏性鼻炎。

然则执行中，好些孩子是之前有湿疹，然后再 2 岁多出现了过敏性鼻炎，这时家长们依然比拟淡定，然则比拟狭小之后出现哮喘，思知谈出现哮喘的几率有若干？作念些什么能不出现哮喘呢？

另外，看好些贵府会写，过敏性鼻炎和哮喘，是一个疾病在不同器官的发扬，看到这里是否更牵挂了？

先不急，我们看个数据[2]，患有过敏性鼻炎的东谈主群中，约莫有 10-40% 的患有哮喘，现在大多以为比例在 38% 傍边。但如若有哮喘时，有鼻部症状的比例在 6%-85%[3]。

那哪些患儿，容易导致哮喘呢？有个究诘领导[4]，中重度的，之后出现哮喘的几率高，具体本色不时看吧：

究诘将 104 名过敏性鼻炎的患儿分为 3 组，折柳为中 - 重度间歇性鼻炎（第一组），轻度抓续性鼻炎（第二组），中 - 重度抓续性鼻炎（第三组），5 年后，哮喘患儿折柳为 7%，33%，100%。

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这个的论断是，之后出现哮喘的最相干的是中 - 重度抓续性的过敏性鼻炎，如若孩子是这种的，需要扫视下，得作念点啥让孩子不发展为哮喘。

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那家长会问了，什么是抓续性，什么是中 - 重度呢？按照以下原则，如若出现 2 和 4，需要扫视：

另外，也有究诘发现，如若明确了过敏原，是室内和室外吸入性过敏原齐有（比如尘螨+花粉），那之后出现哮喘的几率，比单纯室内或者室外的高[2]。

如若孩子确凿有以上容易出现哮喘的情况，奈何能贯注哮喘的出现呢？能作念的只消免疫颐养，即是经皮肤或者舌下，给孩子引入过敏的物资，经由几年的颐养，就对这些过敏原不外敏了，即是我们说的脱敏颐养。

现在究诘发现，这种免疫颐养，是独一的能贯注哮喘出现的模式，虽然，其他的对症搞定，即是截至鼻炎的各式模式，齐也不可停啊。

对于这种脱敏颐养，好些场所齐是 6 岁以上才能进行（经皮打针的），但只消孩子能合营，6 岁以内也能进行，漠视是能合营后，早进行更好，能缓解症状，减少其他对症用药，多好。

不知谈看完本文后，是或者了，依然更病笃了？如若病笃，那就再看两遍，就能不病笃了，齐能颐养了，还病笃啥？

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参考文件：

[1].Belgrave DC, Granell R, Simpson A, Guiver J, Bishop C, Buchan I, Henderson AJ, Custovic A. Developmental profiles of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014 Oct 21;11(10):e1001748. doi: 10.1371/journal.pmed.1001748. PMID: 25335105; PMCID: PMC4204810.

[2].Bousquet J. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008 Apr;63 Suppl 86:8-160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x. PMID: 18331513.

[3].Acevedo-Prado A, Seoane-Pillado T, López-Silvarrey-Varela A, Salgado FJ, Cruz MJ, Faraldo-Garcia A, Nieto-Fontarigo JJ, Pértega-Díaz S, Sanchez-Lastres J, San-José-González MA, Bamonde-Rodríguez L, Garnelo-Suárez L, Pérez-Castro T, Sampedro-Campos M, Gonzalez-Barcala FJ. Association of rhinitis with asthma prevalence and severity. Sci Rep. 2022 Apr 16;12(1):6389. doi: 10.1038/s41598-022-10448-w. PMID: 35430600; PMCID: PMC9013347.

[4].Di Cara G, Carelli A, Latini A, Panfili E, Bizzarri I, Ciprandi G, Buttafava S, Frati F, Verrotti A. Severity of allergic rhinitis and asthma development in children. World Allergy Organ J. 2015 Apr 23;8(1):13. doi: 10.1186/s40413-015-0061-4. PMID: 26023322; PMCID: PMC4439609.

本文着手：儿科医师孔令凯

牵累裁剪：向宇

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